Kvalitetsstandard for genbrugshjælpemidler og forbrugsgoder

Lovgrundlag: Lov om Social Service § 112 - Hjælpemidler

Citat fra loven: § 112 "Kommunalbestyrelsen skal yde støtte til hjælpemidler til personer med varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, når hjælpemidlet 

1. i væsentlig grad kan afhjælpe de varige følger af den nedsatte funktionsevne
2. i væsentlig grad kan lette den daglige tilværelse i hjemmet eller
3. er nødvendig for, at den pågældende kan udøve et erhverv"

Jf. Vejledning nr. 6 til serviceloven § 3 om hjælpemidler:

Hjælp ydes til anskaffelse af det bedst egnede og billigste hjælpemiddel. Hjælpemidlet kan ydes som udlån, kontantydelse eller udleveres som naturalhjælp.

Jf. §§ 2 og 17 i hjælpemiddelbekendtgørelsen:

Der ydes normalt ikke hjælp til hjælpemidler eller forbrugsgoder, som ansøger selv har anskaffet, inden bevilling er givet.

Vejledende ordforklaringer til lovgivningen

"Nedsat funktionsevne"
Begrebet angiver relationen mellem en persons nedsatte kropslige eller intellektuelle funktion og mulighederne i det omliggende samfund. Ved at lægge vægt på funktionsevnen betones, at det ikke er funktionsnedsættelsens art (sygdom, følger af ulykke, aldersbetinget svagelighed m.v.) eller omfang, der er afgørende, men derimod følgerne af den nedsatte kropslige eller kognitive funktion.

"Varigt"
I begrebet "varig" ligger, dels at der ikke inden for en overskuelig fremtid er udsigt til bedring af de helbredsmæssige forhold, dels at der i lang tid fremover, skal være behov for at afhjælpe følgerne af den nedsatte funktion. Normalt vil den tilgrundliggende lidelse være en belastning resten af livet. Et hjælpemiddel, der kun skal anvendes i kortere tid, som led i behandling eller genoptræning, kan ikke ydes efter § 112 eller § 113.

"Væsentlig grad"
Hvorvidt der er tale om væsentlig afhjælpning eller lettelse, er til dels en subjektiv vurdering. Det må bero på en konkret individuel vurdering, hvorvidt kriterierne er opfyldt. I denne vurdering må der lægges afgørende vægt på, om hjælpemidlet giver, ansøger mulighed for at være selvstændig og uafhængig af andres hjælp. I vejledningen om støtte til hjælpemidler, biler, boligindretning m.v. præciseres det, at hjælpemidlet eller forbrugsgodet skal medvirke til, at ansøgeren får mulighed for at føre en så normal og selvstændig tilværelse som muligt og i størst mulig grad gøre ansøgeren uafhængig af andres bistand i dagligdagen.

Særligt personlige hjælpemidler jf. hjælpemiddelbekendtgørelsens § 5

Stk. 2 - For særligt personlige hjælpemidler kan ansøgeren, hvis pågældende ønsker at benytte en anden leverandør end den, kommunalbestyrelsen har valgt, vælge selv at indkøbe hjælpemidlet og få udgifterne hertil refunderet, dog højst svarende til den pris, kommunen kunne have erhvervet hjælpemidlet til hos sin leverandør. Har kommunalbestyrelsen ikke indgået leverandøraftale, kan ansøgeren vælge leverandør, og støtten ydes efter regning til det bevilgede hjælpemiddel.

Stk. 3 - Ved indkøb af særligt personlige hjælpemidler skal fakturaen fra den leverandør, som ansøgeren vælger, sendes og afregnes direkte med kommunen. Ansøger hæfter selv for egenandelen, der betales direkte til leverandøren. Det skal fremgå af fakturaen, om ansøgers evt. egenandel er fratrukket.

Stk. 4 - Særligt personlige hjælpemidler, jf. stk. 2, omfatter kørestole, som forudsætter individuel tilpasning og nødvendigvis må benyttes i hovedparten af dagens timer.

Midlertidige hjælpemidler

Hjælpemidler til dækning af et behov, som må skønnes at være midlertidigt ydes ikke efter § 112.

Beslutning truffet på socialudvalgsmøde d. 12. december 2007:

Regionen skal forsyne borgeren med behandlingsredskab, der anvendes i forbindelse med behandling og kommunen skal forsyne borgeren med hjælpemidler til træning når behandling er afsluttet. Kommunen skal endvidere bevilge hjælpemidler til borgere med et varigt behov.

Borgere, der har midlertidigt behov for hjælpemidler falder uden for kommunernes og regionernes forsyningsforpligtigelse vedr. behandlingsredskaber og hjælpemidler. Der er egenbetaling for disse borgere, som selv skal anskaffe sig hjælpemidler. Kommunen skal rådgive og vejlede vedrørende hjælpemidlerne.

Det er vedtaget på Socialudvalgsmøde d. 12. dec. 2007, at Nyborg Kommune udlåner hjælpemidler midlertidigt til borgere, der endnu ikke er i behandling eller ikke skal have behandling. Udlånet foreslås uden egenbetaling for borgeren, idet ressourceforbruget ved administration af egenbetalingen vil overgå indtægten fra egenbetalingen.

Ordningen trådte i kraft 1. februar 2008.

Der bevilges som hovedregel kun midlertidige hjælpemidler jf. ovenstående notat – til brug indenfor hjemmets 4 vægge.

Lov om Social Service § 113 – Forbrugsgoder

Citat fra loven: § 113."Kommunalbestyrelsen skal yde hjælp til køb af forbrugsgoder, når betingelserne i § 112, stk. 1, er opfyldt. Der kan dog ikke ydes hjælp til forbrugsgoder, der normalt indgår i sædvanligt indbo.

Jf. Vejledning nr. 6 til serviceloven om hjælpemidler:

Pkt. 48 - Forbrugsgodet skal opfylde betingelserne for § 112 stk. 1, dvs. forbrugsgodet kan bevilges til personer med varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, når forbrugsgodet i væsentlig grad kan afhjælpe de varige følger af den nedsatte funktionsevne og derved i væsentlig grad kan lette den daglige tilværelse eller er nødvendigt for at pågældende kan udføre et erhverv.

Pkt. 50 - Med sædvanligt indbo menes fx. almindelige stole, borde, senge, telefoner, Tv-apparater, videomaskiner, båndoptagere m.v., som normalt findes i ethvert hjem, der måtte ønske dette. Begrebet særligt indbo ændres løbende i takt med samfundsudviklingen.

Stk. 2. Der kan kun ydes hjælp, når udgiften er over 500 kr.

Stk. 3. Hjælpen udgør 50 pct. af prisen på et almindeligt standardprodukt af den pågældende art.

Jf. Vejledning nr. 6 til serviceloven om hjælpemidler:

Pkt. 51 - Til forskel fra egentlige hjælpemidler vil et forbrugsgode, der bevilges med henblik på at kompensere for den nedsatte funktionsevne, normalt også indebære en lettelse i dagligdagen på samme måde som for personer uden nedsat funktionsevne.

Egenbetalingerne på 50 % har således baggrund i, at der vil være tale om overkompensation, hvis modtager fik de fulde anskaffelsesudgifter dækket.

Stk. 4. Hvis det på grund af den nedsatte funktionsevne er nødvendigt med et forbrugsgode, der er dyrere end et almindeligt standardprodukt, eller hvis den nedsatte funktionsevne nødvendiggør særlig indretning af forbrugsgodet, betaler kommunen, jf. stk. 1, de nødvendige merudgifter.

Jf. Vejledning nr. 6 til serviceloven om hjælpemidler:

Pkt. 52 - I nogle situationer vil ansøgerens nedsatte funktionsevne nødvendiggøre et produkt med en særlig kvalitet eller kapacitet, som andre ikke behøver. Det kan ligeledes være nødvendigt at tilpasse forbrugsgodet gennem en særlig indretning, for at det kan betjenes af den pågældende.

For at undgå at påføre modtageren merudgifter som følge af den nedsatte funktionsevne, ydes der - foruden støtten på de 50 % af prisen på et almindeligt standardprodukt – hjælp til betaling af forskellen mellem prisen på et almindeligt standardprodukt og prisen på det bedst egnede og billigste produkt med særlig kvalitet/kapacitet eller særlig indretning.

Stk. 5. Hvis forbrugsgodet udelukkende fungerer som et hjælpemiddel til at afhjælpe den nedsatte funktionsevne, betaler kommunen, jf. stk. 1, de fulde anskaffelsesudgifter. Hjælpen kan ydes som udlån."

Definition af forbrugsgoder

Forbrugsgoder omfatter produkter, der er fremstillet og forhandles bredt med henblik på sædvanligt forbrug med den almindelige befolkning som målgruppe. Sådanne produkter er således ikke fremstillet specielt med henblik på at afhjælpe en nedsat funktionsevne, men kan dog - i en række tilfælde - udgøre den kompensation, som personer med nedsat funktionsevne har behov for.

Kriterier for bevilling

Mindstepris 500 kr. Borgeren og forbrugsgodet skal opfylde betingelserne for hjælpemidler (jf. Lov om Social Service § 112 stk. 1). Der ydes ingen støtte til sædvanligt indbo.

Formål med bevilling af hjælpemiddel eller forbrugsgode

Tilbuddet om hjælpemidler/forbrugsgoder skal bidrage til:

• At afhjælpe væsentlige følger af nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne
• At styrke eller bibeholde livskvalitet og graden af selvhjulpenhed
• At forebygge yderligere funktionstab
• At kunne udøve et erhverv

Ansøgning

Ansøgning om hjælpemidler/forbrugsgoder sker ved henvendelse til Nyborg Kommunes sagsbehandlende terapeuter. Henvendelsen kan også komme fra samarbejdspartnere fx plejepersonale, sygeplejersker, egen læge m.fl.

Jf. vejledning om god forvaltningsskik, nr. 90 af 7/6-2000 pkt. 42, bør en henvendelse - fra andre end borgeren selv - kun ske i samråd med borgeren.

Den gode ansøgning/henvisning indeholder alle relevante oplysninger omkring borgerens helbredsforhold, borgerens navn, adresse, CPR nummer, telefonnummer samt en beskrivelse af problemstillingen som ønskes løst ved brug af hjælpemidlet/forbrugsgodet.

Sagsbehandling

Når en ansøgning er modtaget, er det den sagsbehandlende terapeut, der varetager myndighedsopgaven. Terapeuten indhenter, i samarbejde med borgeren og evt. pårørende/personale, de relevante oplysninger, som ligger til grund for afgørelsen (bevilling eller afslag).

Ved behov indhentes lægefaglig vurdering med borgers samtykke.

Partshøring

I sager, hvor der er fremkommet nye oplysninger, som borgeren ikke er vidende om, at sagsbehandlende terapeuter er i besiddelse af, og som er til ugunst for borgeren, sendes oplysningerne til partshøring hos borgeren, således at borgeren bliver hørt, inden den endelige afgørelse træffes.

Vurdering af hjælpe-middel/forbrugsgode

Udgangspunktet for en afgørelse er en helhedsvurdering af borgeren. Derfor samarbejder sagsbehandlende terapeuter under et sagsforløb med relevante samarbejdspartnere som fx plejepersonale, praktiserende læge, fysioterapeut og sygehus. Dette samarbejde skal også sikre, at behandlings-/træningsmuligheder er udtømte og evt. andre ydelser bortfalder, hvis hjælpemidlet kompenserer for disse ydelser.

Klagemulighed

Hvis borgeren er utilfreds med afgørelsen, kan borgeren klage skriftligt eller mundtligt. I klagen kan borgeren oplyse, hvorfor han/hun er utilfreds med afgørelsen.

Klagen sendes til:

Nyborg Kommune
Att. Sagsbehandlende Terapeuter
Torvet 1
5800 Nyborg

Klagen skal være modtaget i Nyborg Kommune inden for 4 uger.
De 4 uger beregnes fra den dato afgørelsen er nået ud til borgeren, og skal være afleveret før kontortids ophør. Jf. pkt. 209 i vejledning til Lov om Retssikkerhed.

Når Nyborg Kommune har modtaget klagen, vil sagen blive genvurderet indenfor 4 uger. Der vil blive taget stilling til, om der skal indhentes nye oplysninger, og om der kan gives helt eller delvis medhold i klagen eller om afgørelsen fastholdes. Hvis afgørelsen fastholdes, sendes klagen videre til Det Sociale Nævn, Statsforvaltningen Syddanmark sammen med sagens akter.

Hvis borgeren har spørgsmål til afgørelsen eller ønsker hjælp til at klage, kan borgeren rette henvendelse til de sagsbehandlende terapeuter i kommunen.

Drift

Ved hjælpemidler – jf. Hjælpemiddelbekendtgørelsens § 4 stk. 2:

Borgeren skal selv betale udgifter til reparationer, el, udskiftning af dæk/slanger m.m. som følge af almindelig drift. Borgeren skal også selv afholde udgifter til batterier. Dog er undtaget batterier til nødkald samt batterier, der ikke kan købes i almindelig handel (fx batterier til el-kørestole).

Ved større reparationer kan der rettes henvendelse til kommunens sagsbehandlende terapeuter. Dette skal ske inden reparationen foretages, undtaget reparationer der er uopsættelige.

Ved bevilling af hjælpemidlet bliver borgerne informeret om, at de selv skal sørge for hjemtransport af el-scooter, cykel m.m.

Ved havari og hvilke muligheder der er for dette. Fx Falck abonnement.

Jf. hjælpemiddelbekendtgørelsens § 4 stk. 5:

Der ydes hjælp til udskiftning af dæk og slanger til kørestole, hvis der er behov for mere end en årlig udskiftning. Ansøgeren betaler selv udgifterne til den første årlige udskiftning. Kvitteringen skal forevises ved henvendelse til kommunen.

Vedr. forbrugsgoder:

Der gives, som udgangspunkt, ikke hjælp til drift, vedligeholdelse, reparationer eller udskiftning.

Rengøring, håndtering, flytning samt returnering af hjælpemidler

Hjælpemidler skal håndteres og vedligeholdes på forsvarlig måde – og må ikke pantsættes, udlejes eller udlånes.

Er der problemer med hjælpemidlet, eller det ikke længere benyttes – rettes henvendelse til kommunens sagsbehandlende terapeuter.

Ved flytning skal borgeren selv sørge for flytning af hjælpemidler.

Hvis borgeren flytter til anden kommune, skal vedkommende selv medbringe de hjælpemidler, der allerede er bevilget, og som borgeren fortsat har behov for i den nye bolig.

Tilflytterkommunen sørger for returnering når behovet ophører. Det samme er gældende for borgere der flytter til Nyborg Kommune.

Kvalitetsmål

Akutte sager løses indenfor 1-5 dage.

Akutte sager defineres som sager, hvor behovet er så presserende, at der så vidt muligt handles med det samme (eller inden for max 5 hverdage):

• Terminale
• Udskrivelser fra sygehuse
• Tryksårshjælpemidler (vekseltryksmadrasser og trykaflastende puder)
• Forflytningshjælpemidler (APV)

Mindre, ikke akutte, sager løses indenfor 2 mdr.

Sager der kræver 1-2 hjemmebesøg af sagsbehandlende terapeut for helhedsvurdering af borgers situation og afprøvninger. Fx:

• Kørestole
• Ganghjælpemidler
• Arbejdsstole til køkken

Større, ikke akutte, sager påbegyndes indenfor 2 mdr. og afsluttes inden for 6 mdr.

Sager der kræver flere besøg af sagsbehandlende terapeut for helhedsvurdering og afprøvninger. Fx:

• El-kørestole
• Komplekse siddestillinger
• El-scooter
• Cykler

Ved ikke akutte sager, får borger brev om modtagelse af ansøgning indenfor 14 dage.

Opfølgning på kvalitetsmål

• At lovgrundlag og kvalitetsstandarder efterleves
• Kvartalsvis opfølgning på sagsbehandlingstider
• Årlig opfølgning og revision af kvalitetsstandard til fornyet politisk godkendelse.

Praktiske oplysninger

Nyborg kommunes sagsbehandlende terapeuter træffes på telefon 6333 7304, - 7470, - 7471, - 7588, - 6812, - 6714 eller - 7871 alle hverdage kl. 8.30-9.30 eller pr. e-mail til terapeuter@nyborg.dk.

Internt i Pleje- og Omsorgsafdelingen kontaktes de sagsbehandlende terapeuter pr. advis.  

Godkendt i Socialudvalget den 4/3-2009.